Лечение десен

Эффективные методики и принципы лечения десен

Заболевания десен имеют разную форму и симптоматику. Речь идет о воспалительных процессах в поверхностных околозубных тканях (гингивит), деструктивном течении (парадонтит, парадонтоз), новообразованиях на мягких тканях.

Причины возникновения болезни десен

Основные местные факторы развития заболевания – твердые зубные отложения. При постоянном токсическом воздействии на десневую ткань продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов появляется гингивит в катаральной форме. Кроме того, выделяются патологии десен вирусного и грибкового происхождения.

При воздействии механических раздражителей, повышенной температуры развивается воспалительный процесс.

При неправильно проведенном ортодонтическом лечении нередко развивается гиперплазия десневой ткани. Однако к фактору развития данных патологий относится не только первичный воспалительный процесс. Выделяют также вторичные патологии, которые возникают при недостатке витаминов, эндокринных заболеваниях, нарушениях прикуса, скученности зубного ряда.

При остром течении патологии появляется явно выраженный отек мягкой ткани, а также отдельные кровоизлияния.

Симптоматика заболеваний десен

К основным симптомам относится следующее:

• кровоточивость в области промежутков между зубами;
• боль при разжевывании пищи;
• подвижность зубного ряда;
• отечность слизистой оболочки.

Пациенты могут жаловаться на периодическую кровоточивость при приеме жесткой пищи или гигиенических процедурах. При запущенной форме патологий могут быть жалобы на неприятный запах из ротовой полости. При язвенно-некротических поражениях на мягких тканях появляется серый налет. При попытке удалить его можно увидеть красную и болезненную поверхность. При этой форме заболевания ухудшается также и общее состояние пациентов, они страдают нарушениями сна, плохим аппетитом, нередко также увеличиваются челюстные лимфатические узлы.

При грибковых поражениях десен пациентов беспокоит белый налет на мягкой ткани, который можно снять ватным тампоном, однако через некоторое время он появляется опять. При этом больной жалуется на сильный зуд и повышенную сухость слизистой оболочки. При воздействии высокой температуры и ожоге десны формируется язвенная поверхность.

Особенности диагностики

Диагноз можно определить после клинического осмотра, выполненного рентгена и лабораторных исследований. При этом врач изучает общее состояние пациента, его жалобы. Микотические поражения десен можно выявить с помощью лабораторной диагностики, в ходе которой исследуется налет, снятый с мягких тканей.

Лечение носит комплексный характер с учетом факторов возникновения патологии и ее стадии. Терапия предусматривает консервативные и хирургические методики. В большинстве случаев она возможна в амбулаторных условиях, при этом стоматолог дает рекомендации по уходу за ротовой полостью после проведенных процедур. При запущенной стадии заболевания и сложном хирургическом вмешательстве лечение проходит в стационаре.

Комплексные методики лечения

Лечение таких заболеваний должно быть комплексным, врач разрабатывает индивидуальный план. Все процедуры разделяются на использование местных медикаментов, физиотерапевтические методы и хирургическое вмешательство. Максимальный эффект достигается после использования всех методов.

В качестве главных целей лечения выделяют:

• усиление терапевтического эффекта от стоматологических процедур и лекарственных препаратов;
• повышения вероятности выздоровления больных с невыясненной этиологией;
• уменьшение неблагоприятного воздействия некоторых лекарственных средств;
• уменьшение побочных эффектов после операции.

Принципы терапии заболеваний десен

• безопасные медицинские процедуры для предотвращения развития заболевания;
• среди большого количества методов врач должен отдавать предпочтение наиболее эффективным;
• тщательное наблюдение за динамикой состояния пациента;
• прием иммунологических препаратов, которые усиливают эффект от основного лечения;
• лечение проводится в плановом порядке;
• при выборе процедур нужно учитывать окончательный диагноз больного.

Важно практиковать персональный подход к пациенту, учитывать общее состояние его организма.

Методы лечения гингивита

К разновидностям этого заболевания относится:

1. Катаральная форма. При несильном воспалительном процессе пациент должен тщательно соблюдать гигиену полости рта. Если клиническая картина ярко выражена, используются антибактериальные и противовоспалительные аппликации из лекарственных препаратов. Физиотерапия улучшает местное кровообращение, способствует заживлению пораженной ткани.
2. Гипертрофическая форма в хроническом течении. В этом случае десна сильно отекает и резко увеличивается в объеме. При таком течении специалисты удаляют зубной камень с помощью ультразвукового оборудования, назначают противовоспалительные примочки, физиотерапевтические методы для устранения отечности. Если это не помогает, проводится склоротизация десны. Для этого врач делает инъекцию со стероидными гормонами в десневые сосочки. Иногда специалист иссекает увеличенные сосочки, используя разогретый инструмент. Если лечение увеличенного отростка на десне прошло неудачно, врач принимает решение о хирургическом удалении пораженной части под местным обезболиванием.
3. Язвенная форма. При этом заболевании стоматолог должен принимать комплексные меры на первом приеме для быстрого улучшения самочувствия пациента. Для начала зона поражения обезболивается. После этого стоматолог удаляет омертвевшие области с использованием экскаватора и аппликаций с протеолитическими веществами. Далее устраняются заостренные части пломбы, ортопедических изделий, которые могут травмировать ткань.

Способы лечения пародонтитов

Воспаление околозубной ткани и альвеолярного челюстного отростка также нуждается в специализированном и комплексном подходе. Схема терапии включает в себя следующие этапы:

1. Устранение предрасполагающих к усугублению парондонтита и гингивита факторов. Проводится профессиональная гигиена ротовой полости, удаляется налет, ставятся пломбы при наличии кариеса, делается временное шинирование, устраняются нарушения прикуса и дефекты уздечки.
2. Далее устраняется воспалительный процесс. Для этого делаются местные аппликации с антисептическими препаратами, сорбентами и полезными ферментами. Назначаются средства с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного нанесения. После этого пациент проходит физиопроцедуры для усиления эффекта.
3. На третьем этапе предполагается хирургическое вмешательство. Если заболевание имеет среднюю и тяжелую стадию, в процедуре участвуют стоматологи-хирурги, которые проводят кюретаж, то есть очищают и выскабливают парондонтальные карманы, удаляют некоторые зубы.
4. На последнем этапе начинается восстановительное лечение. Врачи используют медикаментозные средства, препараты на растительной основе для улучшения микроциркуляции, стимуляции восстановительных и обменных процессов.

В лечении десен часто используется солкосерил. Это мазь с ярко выраженным восстанавливающим и заживляющим действием. Нанесение солкосерила предусмотрено при наличии процесса эпителизации пораженной ткани. Иногда стоматолог может порекомендовать использование одноименной адгезивной пасты, которая позволяет делать аппликации на деснах с ярко выраженным регенерирующим эффектом. Дополнительно используют отвар шалфея с противовоспалительным действием, а также отвар ромашки, который имеет успокаивающее и легкое антибактериальное свойство. Полоскание проводится несколько раз в день, желательно после каждого приема пищи, при этом отвар должен иметь комнатную температуру.

В комплексном лечении предусмотрено и стимулирование работы иммунной системы, благодаря которому организм начинает самостоятельно сопротивляться бактериальным инфекциям. Для этого нередко назначаются поливитаминные препараты, которые нужно принимать курсом.

Особенности лечения травматических состояний слизистой оболочки

К наиболее распространенным травмам относится ожог десны, лечение этого состояния осуществляется следующим образом:

1. Регулярная обработка пораженной ткани антисептическими средствами (хлогексидином или перекисью водорода).
2. Нанесение аппликаций, которые содержат противовоспалительные медикаменты.
3. Стимуляция восстановительных процессов в поврежденной десне.

Способы лечения пародонтоза

При оседающих десневых тканях специалист обрабатывает ротовую полость антисептическими растворами, после чего назначает противовоспалительные аппликации, лечебные мази для нанесения на мягкие ткани.

Этиотропная терапия представляет собой операцию по созданию искусственной кости в пораженной области. Хирургическое вмешательство проводится амбулаторно, при этом используется местная анестезия. Иногда проводится шинирование ряда зубов для ограничения их подвижности.

Лечение неврологических патологий

Диагностика невралгии в области десен – сложная задача, при этом лечение носит только симптоматический характер. Патология сопровождается регулярными приступами боли, болезненные ощущения крайне интенсивные. Пациенту показан прием препаратов с обезболивающим действием, которые позволят ему улучшить качество жизни и принимать пищу.

При усилении боли назначаются блокады в виде инъекций с обезболивающим препаратом, которые делаются непосредственно в нервный ствол. Процедура повторяется до 10 раз. Курс такого лечения может повторяться.

При невралгиях возможен прием витаминов группы B в виде инъекций по назначению врача, курсом, для предотвращения рецидива заболевания и быстрого восстановления нервных волокон.

 В крайних случаях лечение этого заболевания осуществляется в стационаре. Пациенту требуется консультация не только стоматолога, но и тщательный осмотр невролога. Дополнительно к методам лечения относится физиотерапия, после купирования острого болезненного синдрома.

Хирургические способы

Перед началом операции хирург должен удостовериться в ее необходимости, определить объем и характер вмешательства, дальнейшее медикаментозное лечение.

В хирургической стоматологии имеется множество процедур, которые отличаются по своей технике и целям применения. Радикальные операции при поражении десен можно разделить на два вида:

1. Хирургические процедуры для устранения пародонтального кармана. В таких ситуациях проводится кюретаж, после этого выполняется лоскутная операция. При этом удаляются патологические ткани из области соединения зубов и десен. Отличия между двумя процедурами заключаются в особенностях контакта с пародонтальным карманом. В лоскутной процедуре хирург рассекает десневую ткань и удаляет грануляции.
2. Процедура, в процессе которой проводится пластика мягкой ткани, удаление гнойных очагов, наращивание костной части. Эти вмешательства можно проводить только в стационарных условиях.

Если при лечении гингивита был достигнут положительный результат, больной полностью выздоравливает. При этом десны перестают кровоточить, спадает их отечность. Если течение пародонта носит генерализированный характер, врач должен направить все меры на достижение стадии ремиссии. Это позволит на длительное время сохранить зубной ряд. В этой ситуации положительный результат достигается, если уменьшается подвижность зубного ряда, положение зубов стабилизируется, а убывание края десен существенно замедляется.

После большинства хирургических вмешательств назначается курс антибиотиков в виде таблетированных препаратов для предотвращения воспалительного, инфекционного процесса. Антибактериальные препараты выписываются врачом строго определенным курсом.

Профилактические меры

Профилактика заболеваний десен включает в себя следующее:

1. правильный уход за ротовой полостью, использование подходящей зубной пасты (стоматолог может порекомендовать определенные средства при повышенной чувствительности десневой ткани);
2. регулярная профессиональная гигиена ротовой полости;
3. отказ от вредных привычек, в частности, от курения;
4. регулярное и разнообразное питание, наполненное витаминами;
5. укрепление общего иммунитета;
6. регулярное посещение стоматолога для своевременной диагностики патологий.

Таким образом, основной принцип в лечении заболеваний десен заключается в том, что оно должно носить комплексный характер для достижения максимального эффекта. В большинстве случаев прогноз при лечении благоприятный, особенно, если пациент обратился к стоматологу на ранней стадии. Именно поэтому при первых симптомах патологии рекомендуется записаться на осмотр к врачу.

Доктора стоматологии «Косметик дент»

Махмуд Мухаммедович Абуджхейша. Директор ООО «Косметик-Дент». Врач стоматолог ортопед, терапевт, хирург, имплантолог

Макаров Илья Сергеевич. Специалист в области лечения и протезирования зубов

Куликовская Мария Игоревна. Врач — стоматолог общей практики

Сакоян Карен Валерьевич. Специалист в области лечения и протезирования зубов

Охрименко Елена Тимофеевна. Старший администратор

Долгополова Лиана Владимировна. Администратор

Баукина Оксана Евгеньевна. Старшая мед.сестра

Джураева Диана Валериевна. Мед. сестра — ассистент стоматолога

Лицензия и приложения стоматологии
«Косметик Дент»