Кариес во время беременности и кормлении грудью: особенности лечения и профилактики

26.07.2017
Кариес у беременных

Многих женщин, столкнувшихся с кариозным разрушением зубов, интересует, возможно ли лечение во время беременности? Ответ – можно, но только на определенных неделях беременности, о которых должен предупредить врач.

Обследование и сбор анамнеза

Перед тем как начать лечение беременной женщины, обратившейся за помощью в стоматологический кабинет, специалист должен в первую очередь провести ряд обследований и собрать данные анамнеза, что позволит не только привести эффективное лечение, но и обезопасить плод от негативного воздействия данной терапии.

Сбор анамнеза включает в себя историю имеющихся беременностей, наличие хронических заболеваний, сахарного диабета, повышенного давления и т.д. Нередко во время стоматологического лечения, для исключения развития патологических состояний,лечение женщины должно проводиться под наблюдением гинеколога.

Проведение рентгенографии у беременных

Лечение кариеса включает в себя диагностику на рентген-аппарате, что не рекомендуется во время беременности, поскольку лучи рентген-аппарата способны проходить рядом или сквозь плод, оказывая негативное влияние на его развитии и течении беременности. Для такого случая стоматологи используют другие более безопасные способы диагностирования – высокочувствительные датчики и пленки, которые по сравнению с традиционными пленками оказывают излучение в десятки раз меньше. Помимо этого в ходе процедуры могут быть использованы другие меры по защите, а именно свинцовый фартук. Но все же, современная стоматология имеет в своем распоряжении рентген аппараты, с минимальными дозами облучения и если для лечения зубов необходимо сделать снимок, то не стоить бояться. Вы получите облучение не более чем от солнечного света (но только на современных аппаратах).

Существующие способы диагностирования позволяют провести рентгенографию во время беременности, но, несмотря на минимизирование вредного воздействия на плод, все же следует избегать любого вида излучения и применять только в неотложных ситуациях.

Лечение кариеса во время беременности: каким способ проходит терапия

Лечение кариозных заболеваний в зависимости от срока беременности подразделяется на несколько типов терапии, имеющие свои особенности.

Первый триместр беременности

На данном этапе беременности выделяют два периода:

  1. Самым неблагоприятным временем для проведения стоматологических лечений на начальном сроке беременности является период с середины цикла до начала предполагаемых месячных, т.е. с момента зачатия до прикрепления плодного яйца. Именно в этот период повышена чувствительность эмбриона к различным медикаментозным препаратам, стрессовым ситуациям и токсическому воздействию. Проведение лечения кариеса в этот период может стать причиной самопроизвольного выкидыша.
  2. С момента прикрепления плодного яйца, происходит закладка тканей и органов будущего малыша, с этого времени у женщины появляется тошнота, слабость, головокружение, изжога и другие неприятные проявления. Проводить стоматологическое лечение в данный период крайне нежелательно, поскольку медикаменты могут стать причиной развития пороков и патологических состояний плода.

Поэтому можно сделать вывод, что первый триместр является неблагоприятным периодом для лечения кариозных заболеваний. Исключения лишь составляют состояния, которые требуют немедленного вмешательства, например, при развитии гнойных воспалений или сильных невыносимых болей.  Неотложного лечения могут потребовать заболевания, которые развились на фоне неправильного или несвоевременного лечения кариеса – периодонтит в острой и хронической форме, а также пульпит, поскольку данные болезни характеризуются гнойным воспалением и сильной болью.

 Однако если данные заболевания протекают без ярко выраженной симптоматики, отсутствуют острые боли и воспаление, то лечение необходимо отложить на другой период беременности.

Второй триместр беременности

Данный период по-другому называется плодным, поскольку это время характеризуется активным ростом плода. Риск негативного влияния проведенного лечения кариозных заболеваний на данном этапе формирования плода снижается, но стоит учесть, что используемые медикаменты все же могут нанести вред из-за токсического воздействия.

Поэтому следует сделать вывод, что второй триместр беременности является благоприятным периодом для проведения профилактических мер кариозных заболеваний, например, профессиональная гигиеническая чистка полости рта. Также следует вылечить зубы, которые имеют высокий риск обострения на поздних сроках беременности. Если риск таких осложнений отсутствует, то лечение необходимо перенести на послеродовой период, в любом случае решение должен принять специалист.

Третий триместр беременности

Каждую неделю плод прибавляет в весе, увеличивая давление на полую вену и аорту, особенно в положении «лежа на спине», что способствует ухудшению сердечного выброса, сопровождающееся сильным сердцебиением, пониженным артериальным давлением и  головокружением. Эти состояния необходимо учесть, поскольку лечение кариеса происходит в полу-лежачем положении.

На поздних сроках беременности стенки детородного органа становятся более восприимчивыми к влиянию внешней среды, что повышает риск развития преждевременных родов. Помимо этого женщина может себя плохо чувствовать, отмечается повышенная усталость, вялость, тревога –это осложняет процесс стоматологического лечения.

Поэтому вывод – лечение кариозных заболеваний на третьем триместре должно проводиться только при неотложных ситуациях. Во время процедуры беременную женщину располагают так, чтобы ее положение было «сидя на левом боку», под небольшим уклоном. Такое положения снижает в несколько раз давление ребенка на полую вену и аорту.

Лечение зубов при грудном вскармливании

Проведение лечебных мероприятий кариозных заболеваний в период кормления является необходимым. К противопоказаниям терапии кариеса у кормящей мамыотносится сильная усталость, стресс и острые психологические  состояния. Но все же при вскармливании малыша грудным молоком, лечение кариеса должно проходить с осторожностью, поскольку лекарственные препараты (обезболивающие средства, анестетики, антибиотики) могут попасть в организм малыша.

Лечение зубов во время месячных

Серьезных противопоказаний для лечения кариеса в данный период времени нет, но следует учесть, что если менструация проходит с сильными болями, обильными выделениями, а также отмечается ухудшение настроения, повышенная нервозность и слабость, то посещение стоматолога лучше перенести на послеменструальный период.

Кариес у беременных: причины возникновения

Существует мнение, что вовремя беременности кариозное разрушение зубов происходит по причине усиленного потребления плодом полезных веществ и микроэлементов матери, в частности кальция и фосфора. В этот период многие женщины жалуются на ухудшение состояния зубов, их размягчение, а в некоторых случаях даже выпадение. Однако не существует ни одного исследовательского подтверждения негативного влияния беременности на состояние зубов. Существуют другие доказательства, которые указывают на то, что во время беременности количество необходимых элементов в составе эмали находятся в пределах нормы, увеличение их потребления плодом происходит не за счет организма будущей матери, а за счет увеличения всасывания из желудочного кишечного тракта и уменьшением выведения с мочой.

Развитие кариозных заболеваний во время беременности, прежде всего, связано с ухудшением гигиенических манипуляций полости рта, а также с изменением вкусовых предпочтений в еде – преобладание в рационе сладкой пищи, содержащей большое количество углеводов, что провоцирует размножение кариесогенных микробов.

Недостаточная гигиена ротовой полости при сочетании с данными факторами ускоряет процесс разрушения зубов, чем в обычный период.

Профилактика кариеса у беременных

Для того чтобы предотвратить развитие или ускорение процесса разрушения зубов необходимо придерживаться следующих профилактических правил:

  1. Для исключения обострения заболеваний зубов во время беременности, необходимо преждевременно пройти санацию полости рта, что несложно сделать, если беременность была спланированной.
  2. Гигиенические процедуры полости рта. Регулярная гигиена ротовой полости снижает в несколько раз риск развития кариозных заболеваний, а также предупреждает образование мягких и твердых отложений на поверхности зубов. Чистка зубов с помощью зубной щетки и нити должна проводиться после каждого употребления пищи.
  3. Во время беременности можно использовать ирригатор, который предназначен для очищения промежутков между зубов, а также пародонтальных карманов и других участков ротовой полости, для снижения риска образования гингивита, а также уменьшения проявлений симптоматики данного заболевания.
  4. Проведение профилактических мероприятий против эрозий зубов.В первом триместре беременности женщина сталкивается с тошной и рвотой, что не может сказаться на состоянии зубов, по причине разрушения тканей кислотами рвотных масс. Чтобы предупредить развитие побочных эффектов, необходимо сразу после рвоты полоскать и чистить полость рта, что снизит негативное воздействие кислоты на эмаль. После каждой рвоты необходимо полоскать полость ртасодовым раствором, через полчаса требуется провести чистку зубов.
  5. Немало важную роль играет правильное питание. Необходимо минимизировать перекусы конфетами, чипсами и другими вредными продуктами, также требуется исключить употребление сладких газированных напитков. После каждого приема пищи и перекуса необходимо чистить зубы при помощи нити или щетки. Отсутствие гигиены приведет к размножению микробов, и как следствие к развитию кариеса.

Влияние кариеса на беременность

У многих беременных женщин, столкнувшиеся с кариесом возникают вопросы, может ли заболевание негативно сказаться на развитии плода и требуется ли срочное лечение?

Влияние кариеса на плод

Специалистами было доказано влияние кариеса на плод, в ходе исследования выявили связь между наличием кариессогенных микробов и преждевременными родами или рождением ребенка со сниженным весом. Было доказано, что данные микробы способствуют выработке веществ, которые вызывают сокращение детородного органа и расширение цервикального канала, провоцируя преждевременные роды. Чем больше раскрытие, тем выше риск разрушения оболочек плодного пузыря и развития ранних родов.

Влияние осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) на плод

Несвоевременное и неправильное лечение кариеса может привести к таким заболеваниям, как периодонтит и пульпит, которые развиваются вследствие разрушения зуба до самого корня, что вызывают сильную боль. Данные заболевания могут влиять на плод в нескольких направлениях:

  1. Пульпит нередко характеризуется развитием гнойного процесса, очаг воспаления выделяет токсические вещества, которые попадают в кровь матери и как следствие проникают через плаценту к плоду. Такой процесс может привести к неблагоприятным последствиям, как для матери, так и для плода.
  2. Также для благоприятного развития плода,немало важную роль играет эмоциональное состояние матери, которое может быть нестабильным из-за сильнойзубной боли. Она может спровоцировать сбои в работе органов и многих системах, что приводит к постоянным всплескам гормонов, влияющие на течение беременности и развитие плода.
Категория Кариес Опубликовал admin
Заказать звонок


×